妊娠呕吐 准妈不要仅仅忍着

妊娠呕吐是怀孕早期的常见现象,半数以上的准妈妈自停经6周左右开始出现早孕反应,表现为食欲不振、恶心呕吐、头晕体倦等,一般症状较轻,持续2~3个月左右自行缓解,对孕妇和胎儿影响不大。但也有少数准妈妈症状持续加剧,呕吐频繁,呕吐物除食物、黏液,还混有胆汁或咖啡色血水,严重者完全不能进食、进水,导致机体营养状况紊乱、电解质平衡失调、体重减轻以及尿酮体阳性,甚至出现肝、肾损害,临床称之为妊娠剧吐。

准妈妈早孕反应较重或感到不放心时,应到医院就诊。确定为早期妊娠后,可行尿常规检查,尿酮体阴性提示症状较轻,结合孕妇营养状态,通常不需做特殊治疗。尿酮体阳性则诊断为妊娠剧吐,应入院治疗。入院后需进一步进行血/尿常规、血生化和肝肾功能检查,确定严重程度,并排除多胎妊娠、葡萄胎及甲状腺机能亢进症。出现营养状况紊乱征象时,还需排除肝炎、胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡病、脑肿瘤等疾病。

轻症患者无需特殊治疗,可通过心理调节、生活方式和饮食调整来缓解不适感。有研究表明,精神过度紧张,神经系统功能不稳定的孕妇,容易发生妊娠呕吐,因此,对早孕期呕吐的准妈妈,家人应给予精神安慰和鼓励,使其保持精神愉快,情绪稳定,身心放松。生活方式调整包括以下几点:在一日之中感觉良好的时间段或饥饿时合理进餐;不能忍受热的食物的气味,可待食物稍冷却后进餐;出现恶心症状时避免突然活动、避免应激事件的刺激等。饮食方面选择高能量、高维生素、低脂肪、易消化的清淡饮食,并采取少食多餐的方式,避免一次大量进食;避免长时间空腹,在两餐之间可少量加一些清淡的点心;晨起呕吐者可在起床前吃一些干性的饼干;含有生姜的点心可能有缓解恶心呕吐的效果;避免油腻、辛辣的食物或其气味;睡觉前进食一些含碳水化合物的易于消化的低脂食物及含蛋白质的点心。

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