乳腺癌防治应减少滥用雌激素

最新一期美国《新闻周刊》的封面文章给我们带来一个好消息——自1999年以来,乳腺癌在美国的发病率以每年约2%的速度正在下降,到现在,十年已经下降了20%。

医学研究者们试图从多个方面对这一现象进行探求和解释。哈佛大学公共卫生学院流行病学家南希·克里格及其同事对35万多名乳腺癌患者的数据进行了分析,结果发现,乳腺癌发病率下降与更年期激素代替疗法减少有关。这之后,超过1/3的绝经期女性将激素药片扔进了垃圾桶。而随着激素代替疗法的减少,乳腺癌发病率也开始随之下降。但同时,也有专家认为,降低乳腺癌发病率的最大功臣还是筛查。

“无论如何,美国已经用铁的事实告诉我们,乳腺癌发病率是能够得到控制的。”中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心副秘书长、军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授说。对于下降原因,江泽飞认为有三点,第一,不再滥用雌激素功不可没。雌激素是一种生理性激素,一旦水平升高,会延长雌激素对乳腺上皮的刺激,改变体内内分泌环境,导致细胞恶变,造成乳腺癌的发生。第二,美国在上世纪70年代开始进行大规模的乳腺癌筛查,当时大批可能患乳腺癌的病人已经被发现,所以近些年患病率会有所下降。第三,“对乳腺癌知识的普及和预防也是其发病率下降的重要因素。”江泽飞说。

但就在同时,我国乳腺癌发病却呈现出了“一年更比一年强”的势头。江泽飞介绍说:“在北京、上海、广州等城市地区,乳腺癌的危害愈演愈烈,已成为威胁女性健康最严重的疾病,并且发病年龄也不断年轻化。”

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