中国人均医疗费用增长速度快

女人养生网4月15日新闻资讯:中国人均医疗费用增长速度快,穷人看病难,富人受优渥的医疗服务,以至达到浪费的地步。

中国人均医疗费用增长速度快

近日,复旦大学公布的一组数据显示,从1991年到2013年,中国人均医疗费用的年均增长率为17.49%,如果现有政策不变,预计2015年我国人均医疗费用增长率为14.33%~18.24%,明显高于2013年我国人均GDP8.97%的增长率。

中国人均医疗费用为什么会增长如此之快?

一是国家推行“全民医保”政策性医疗保障。目前,中国建立了城乡职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度,医疗覆盖面达到95%。如此大面积的覆盖,如此众多的人口,医疗费用猛增是必然的。

二是公立医院的市场化竞争导致医疗费猛增。钟南山院士曾讲,“现在大医院都在拼营业额,而不是拼抢救率。”原因是医改不到位、甚至搁浅,公立医院遵循逐利机制、市场机制,势必千方百计提高费用,确保其利润增长,让医疗费增长突飞猛进,却无法体现公立医院的公益性,无法担当医疗服务体系主体作用,不能为社会公众提供满意的基本医疗公共服务。

三是医生“以药养医”也是医疗费猛增的重要原因。《人民日报》曾刊文指出,“全世界的医生都是靠技术吃饭,惟有中国医生靠卖药生存。”为了逐利,医生把利润高的药和手术卖给病人。与此同时,医疗器械、药品生产等企业的从业人员,也都疯狂地加入到“以药养医”的逐利游戏中来,医药费水涨船高。

随着人们生活水平提高,人们会更加注重健康养身医疗,医疗费的增长将是大势所趋,现在要关心的是,医疗费的增长是否合理,以及医疗费的分配是否合理。

就增长合理性而言,“全民医保”带来的医疗费增长是合理的,而公立医院的市场化逐利机制以及“以药养医”导致的医疗费猛增是不合理的,必须通过改革来控制其在合理的范围内。

今年4月1日中央全面深化改革领导小组第十一次会议召开,决定深化公立医院改革,破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。通过此项改革,破除公立医院逐利机制,还原公立医院的公益性,可以减少、杜绝没病找病治、小病当大病治、几块钱的药变成几百块钱的药、不用手术也要做手术的医疗乱象,可以降低无效、不必要的医疗费用。

至于医疗费的分配合理性问题,主要是解决医疗公平问题。照理说,最穷的人最需要医疗卫生资源,可是,目前的医疗体制却是将公共医疗资源向最有钱最有权的人倾斜。首先是在具体的基本医疗保险制度中,还存在城乡职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度,这是按身份和地区安排的制度,身份地区不同,报销种类和额度上也不同,这实际上还是将公共医疗资源作为市场商品看待:你支付得越多,则你报销的医疗费用越多;甚至是作为特权看待:你的身份地位越高,则你报销的医疗费用越多。结果一边是穷人看病难,因病致贫、因病返贫,甚而无钱的病人被拒绝治疗或收治入院,一边是一些人享受优渥的医疗服务,以至达到浪费的地步。这种不合理既不能提高医疗效率,又增加了总的医疗费用,而人均医疗费用的增长不能掩盖背后的不公。

公民享有医疗卫生的权利,政府有义务提供公共医疗卫生给它的人民,政府也明确提出“人人享有基本医疗卫生服务”,“全体人民病有所医”。因此,医疗费增长固然要合理控制,否则会增加社会的负担,可能导致医疗保障破产,但更要讲公平,因为医疗关乎人的生命尊严,人们可以容忍收入、生活的不平等,却无法容忍医疗的不公平,医疗不公平,对社会正义的损害不言而喻。

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